Понос при приеме антибиотиков у ребенка комаровский

Почему развивается диарея после антибиотиков

Понос возникает при употреблении антибактериальных препаратов широкого спектра действия по причине того, что они вызывают гибель не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Таблетки и капсулы провоцируют развитие дисбактериоза, в результате появляются новые бактериальные штаммы, вызывающие понос. Он может пройти самостоятельно, а может стать причиной серьезных осложнений.

Понос после антибиотиков в медицине называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД). Данное состояние часто вызвано патогенным штаммом клостридиями, реже – стафилококком, протеем, клебсиеллой, энтерококком, дрожжевыми грибами, синегнойной палочкой. Микробы повреждают стенки кишечника, усиливают секрецию воды и ионов. ААД делится на секреторный и воспалительный тип.

Вероятность развития поноса увеличивается в некоторых случаях. К ним относят:

• Применение средств из группы макролидов. Они оказывают на организм послабляющее действие.
• Употребление препаратов, стимулирующих перистальтику и моторную функцию кишечника, что приводит к непродолжительному поносу.
• Присоединение вторичной инфекции по причине ослабления иммунитета. Наблюдается понос с примесями в виде крови, непереваренных частиц или гноя, повышение температуры тела, рвота.
• Прием антибактериальных препаратов при уже имеющихся острых или хронических заболеваниях, снижающих иммунную защиту.
• Длительный прием антибиотиков или повышенные дозы лекарств.
• Несоблюдение инструкции по применению средств или самолечение без назначения специалиста.

Диарея после антибиотиков может начаться сразу либо через несколько дней с начала курса лечения. Отличительными признаками заболевания являются многократные позывы к опорожнению кишечника, которые невозможно сдерживать. Стул жидкий, может сопровождаться болью и спазмами кишечника. Группу риска составляют следующие категории людей:

• Дети до 5 лет и взрослые пожилого возраста (старше 65) – по причине ослабленного иммунитета.
• Имеющие в анамнезе соматические заболевания нервной системы.
• Страдающие от болезней ЖКТ в острой либо хронической форме.
• Принимающие несколько антибактериальных средств.
• Проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию.
• Принимающие препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства.

Перечень препаратов

Понос после антибиотиков у взрослого человека или ребенка может наблюдаться после приема определенных препаратов. Они могут обладать послабляющим действием или вызывать диарею, как побочный эффект. Пероральное применение антибиотика вызывает понос чаще, чем внутривенное или внутримышечное. К таким лекарствам относятся:

Антибиотики с послабляющим действием	Антибиотики, вызывающие понос в качестве побочного эффекта
Макролиды (Сумамед, Азитромицин)	Линкозамиды (Клиндамицины, Линкомицин)
Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципролет)	Пенициллины (Флемоксин, Амоксициллин)
Тетрациклины (Доксициклин, Метациклин)
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефиксим)

Какие антибиотики чаще всего вызывают диарею у детей?

При использовании современных типов антибиотика кишечные нарушения происходят реже. Обычно такое случается после применения системных антибактериальных лекарств.

Наиболее часто диарею провоцируют следующие группы антибиотиков:

• пенициллиновые (Флемоксин, Амоксициллин, Флемоклав) — давно используются медиками для лечения различных заболеваний и имеют широкий спектр действия, то есть направлены не избирательно;
• тетрациклиновые (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) — также имеют большой спектр применения и вызывают расстройство работы ЖКТ;
• макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин) оказывают щадящее воздействие на организм ребенка, однако и они способны вызвать понос.

Какие симптомы сопровождают жидкий стул после антибиотиков и когда нужно обращаться к врачу

Легкая форма поноса проходит самостоятельно после отмены антибактериальных препаратов. Такой тип называется «умеренное недомогание» и характеризуется следующими симптомами:

• частота стула 5-10 эпизодов за сутки;
• кал кашеобразный, пенистый, жидкий;
• спазмы и резь в области живота, проходящие после опорожнения кишечника;
• небольшая слабость;
• тошнота;
• метеоризм.

Если у больного наблюдаются признаки тяжелой или молниеносной формы диареи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Симптомы следующие:

• периодичность стула 10-20 р/д;
• отмена антибиотиков не приводит к улучшению состояния;
• боли и рези в животе, не проходящие после стула и усиливающиеся при надавливании;
• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела;
• наличие в кале кровяных, гнойных вкраплений;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Первая помощь

Первое, что надо сделать, – вызвать бригаду скорой помощи или оправиться к педиатру. До приезда врача ребенку можно дать Смекту и Регидрон. Назначенный антибиотик пока принимать не следует.

Особое внимание уделяют рациону питания – исключаются определенные продукты, а другие вводятся. Обязательно малыш должен пить достаточное количество чистой воды после каждого испражнения. Можно ввести несладкий чай и компот на основе сухофруктов.

Чего делать нельзя?

• любые кисломолочные продукты;
• твердую пищу;
• свежие фрукты, раздражающие слизистые оболочки;
• сырые овощи;
• соки.

Когда нужно вызывать врача?

Детский организм переносит диарею гораздо сложнее, нежели взрослый, поэтому при возникновении жидкого стула требуется обязательно обращаться в клинику. Вызывать доктора нужно в таких случаях:

• частые позывы к дефекации и испражнение больше 10-ти раз в сутки;
• сильный болевой синдром;
• вялость, гиподинамия;
• тошнота и рвота;
• отсутствие эффекта после прекращения потребления антибактериальных средств;
• присутствие в фекалиях слизи и тем более крови;
• повышение температуры тела;
• ослабленная реакция на раздражители.

Особенно важно вызывать бригаду скорой помощи, если малыш не достиг 2-летнего возраста.

Можно ли кормить ребёнка?

Начинать кормить ребёнка нужно по прошествии суток. Точную диету назначает лечащий врач.

Осложнения

Диарея после антибиотиков является не просто неприятным, но и опасным состоянием. В случае отсутствия своевременного лечения существует риск развития:

• сегментарного геморрагического колита – воспаление отдельного участка слизистой толстой кишки. Процесс может сопровождаться кровотечением;
• перфорации (разрыва) кишечника;
• дегидратации (обезвоживания) – приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что грозит интоксикацией;
• кишечная непроходимость;
• псевдомембранозный колит – острое воспаление кишечника, вызванное пагубным воздействием клостридий.

Когда нужны антибиотики детям до года

Антибиотики для грудничков назначаются только при наличии у ребенка бактериальной инфекции — использование препаратов такого рода в случае вирусной природы заболевания или в профилактических целях не только не принесет желаемого эффекта, но и может серьезно навредить здоровью малыша. Антибактериальная терапия необходима, если:

• на 4-5 день болезни нет видимого улучшения в состоянии ребенка;
• высокая температура сохраняется в течение недели;
• после временного улучшения самочувствия состояние малыша снова ухудшилось;
• жаропонижающие средства не дают никакого эффекта;
• к первоначальным симптомам болезни добавились новые, например, сильный кашель, затрудненное дыхание или гнойные выделения из носа.

При наличии этих признаков можно говорить о том, что к имеющему в начале заболеванию, например, ОРВИ, присоединилась бактериальная инфекция, с которой организм уже не в состоянии справиться самостоятельно. Кроме этого, антибиотики являются основой лечения при пневмонии, ангине, отите, гайморите, коклюше, сальмонеллезе, пиелонефрите и цистите.

При этом решение о назначении антибактериальной терапии новорожденному должен принимать только специалист, имеющий полное представление о том, какие побочные действия имеют препараты такого рода — у грудничка могут появиться признаки дисбактериоза после антибиотиков, развиться аллергическая реакция или снизиться иммунитет.

Лечение диареи после приема антибиотиков

Госпитализация больного необходима при тяжелой форме поноса, когда отмена антибактериальных средств не дает результата, наблюдается обезвоживание и частота стула более 10-15 раз. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть пораженного кишечника. Если состояние пациента легкой и средней тяжести, можно лечиться в домашних условиях. Терапия поноса после антибиотиков направлена на:

• предупреждение обезвоживания;
• отмену антибактериальной терапии;
• соблюдение диеты;
• выполнение дезинтоксикационных мероприятий;
• специфическое лечение при присоединении вторичной инфекции;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• профилактику рецидива диареи.

Диета

Одним из методов терапии поноса после антибактериальных препаратов является диетический стол №4 по Певзнеру. Правила питания следующие:

1. Интервал между приемом пищи не должен превышать 2-3 часов.
2. Порции стоит делать небольшими.
3. Блюда лучше готовить на пару, запекать. Рекомендовано исключать жарку, как способ приготовления.
4. Исключить из рациона продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике (воздержаться от молочной продукции первые 2-3 дня), копчености, острую пищу.
5. Полезно есть соленые блюда для удерживания жидкости в организме.
6. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка (фрукты, овощи, отруби).
7. Благотворно на состоянии кишечной микрофлоры сказывается употребление киселей из ягод (черника, крыжовник). Они содержат полезный пектин, который обладает вяжущими свойствами.

Необходимо знать, из каких продуктов составлять рацион, а что надо исключить. Данная информация приведена в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Отварное, тушеное, запечённое мясо	Консервы промышленные (рыбные, мясные, овощные)
Фрукты, ягоды, овощи	Полуфабрикаты, сосиски, колбасы
Рисовая, пшенная, кукурузная, гречневая вязкие каши	Сладости промышленного производства
Вегетарианские супы	Сыр, йогурт, мороженое, маргарин
Яйца в виде парового омлета или сваренные вкрутую	Имитация морепродуктов (крабовые палочки)
Фруктово-ягодный кисель, слабозаваренный чай	Пища с красителями и консервантами
Несладкие сухари, отруби	Газированные напитки
Растительное и сливочное масло
Мед

Медикаментозная терапия

Лечение ААД всегда состоит из нескольких групп медикаментов. К ним относят:

Группа лекарств	Направленность	Примеры препаратов
Энтеросорбенты	Очищают и обезвреживают кишечник путем связывания и выведения токсинов, нормализуют моторику, устраняют симптоматику	Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Неосмектин, Полифепан
Пробиотики	Сухой концентрат бифидобактерий и лактобактерий восстанавливает микрофлору и функции пищеварения	Бифиформ, Линекс, Бактисубтил, Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин
Пребиотики	Содержат углеводы для роста полезных бактерий	Дюфалак, Лактофильтрум, Хилак Форте, Лактусан, Инулин
Антибиотики и противопротозойные средства	Применяются при инфицировании кишечника клостридиями (псевдомембранозный колит)	Ванкомицин, Энтерофурил, Нифуроксазид, Метронидазол
Регидратанты	Порошок для приема внутрь, содержит глюкозу, соли, витамины, необходимые для восстановления водно-электролитного баланса	Нормогидрон, Регидрон
Противодиарейные	Способствуют прекращению поноса и характерной симптоматики	Имодиум, Лоперамид (если исключена бактериальная инфекция)

Народные средства

Понос от антибиотиков лечится с помощью средств народной медицины. Примеры рецептов:

• Свежие или сушеные гранатовые корки измельчить, 2 ст. л. сырья залить 250 мл воды и кипятить 20 минут на малом огне. Употреблять в остуженном виде по 25 мл перед приемом пищи. Длительность курса — 3 дня.
• Чайную ложку измельченной коры дуба залить 500 мл воды, томить 10 минут, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 р/д в течение 3-5 дней.
• Соединить 150 мл воды и пол чайной ложки семян укропа, прокипятить 20 минут и настоять 1 час. Употреблять на протяжении суток по несколько глотков за прием.
• Столовую ложку зверобоя запарить стаканом кипятка, дать постоять 15-20 минут и пить в течение дня.

Лечение

Чтобы справиться со рвотой и поносом, которые возникли у ребёнка после приёма антибиотиков, необходимо тщательно подобрать новый курс лечения, который будет направлен непосредственно на борьбу с развившемся дисбактериозом и обезвоживанием, а также на восстановление нормальной микрофлоры и моторики кишечника. Комплексная терапия должна включать все имеющиеся современные лечебные средства, позволяющие в кратчайшие сроки справиться с побочными эффектами от предыдущего применения антибактериальных препаратов.

Антибиотикотерапия

Что необходимо предпринять в первую очередь? Рекомендуется немедленно прекратить использование антибиотиков, которые вызвали рвоту и понос у ребёнка. Для устранения клостридий, которые, по мнению большинства авторов, считаются главными виновниками дисбактериальных расстройств в кишечнике, назначают Ванкомицин и Метронидазол. Дозировка и кратность лекарств подбираются индивидуально. Терапевтический курс в среднем длится 1–1,5 недели. Могут использовать Бацитрацин, продолжительность лечения которым составляет примерно 7–10 дней. Установлено, что практически его всасывание не происходит, поэтому в толстом кишечнике наблюдается высокая концентрация лекарства.

Следует отметить, что новый курс противомикробных препаратов назначается исключительно по показаниям с целью подавить рост патогенные бактерии в кишечнике, которые провоцируют рвоту и понос у ребёнка. Целесообразно задействовать лекарственные средства, оказывающие минимальное воздействие на нормальную микрофлору и подавляющие рост и размножение агрессивных микроорганизмов. В таких случаях прибегают к назначению:

Если у ребёнка отмечается довольно выраженная диарея и рвота от антибиотиков, необходимо прекратить приём препаратов и откорректировать лечение.

Пребиотики

Избавиться от дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, а вместе с ним и от рвоты и поноса можно с помощью лекарств из группы пребиотиков. Используя продукты метаболизма нормальных бактерий (пребиотики), мы губительно воздействуем на патогенную микрофлору. Одним из таких препаратов является Хилак-форте, который обладает следующими эффектами:

• Восстанавливает естественную биологическую среду в кишечнике, необходимую для жизнедеятельности нормальных бактерий.
• Угнетает рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
• Способствует улучшению трофики и функции кишечного эпителия.

Более 100 миллиардов полезных бактерий содержится в одном миллилитре этого лекарственного препарата. Хилак-форте необходимо принимать на протяжении не менее 4 недель в комбинации с антибиотиками или после них.

Ликвидация обезвоживания

Учитывая тяжесть обезвоживания, которое может развиться у ребёнка вследствие продолжительной рвоты и поноса, обязательно назначают регидратационную терапию, восстанавливающую водно-электролитный баланс. При лёгкой и средней степени тяжести обезвоживания применяют оральную регидратацию. Жидкость и электролиты в организме ребёнка восполняются за счёт питья специальных растворов. В настоящее время оральная регидратация может включать назначение:

• Глюкозо-электролитных растворов.
• ОРС (оральной регидратационной соли).
• Оралита.
• Регидрона.
• Цитроглюкосолана.

Например, сегодня одним из самых популярных восстановителей водно-электролитного баланса считается Регидрон. Этот лекарственный препарат довольно-таки быстро восполняет необходимые запасы ионов в организме. Дозировку и кратность приёма расписывает лечащий врач, учитывая вес ребёнка, тяжесть обезвоживания и количество рвоты и диареи. Строгое соблюдение дозы препарата позволяет избежать серьёзных побочных эффектов. Поскольку передозировка Регидроном может привести к появлению слабости, спутанности сознания, проблем с работой сердца, судорогам, понижению тонуса мышц и т. д.

При отсутствии специальных растворов для оральной регидратации рекомендуется приготовить раствор в домашних условиях. Он включает следующие ингредиенты:

• Половина чайной ложки обычной соли (около 2,5 грамма).
• Сахара понадобится 30 грамм, что соответствует 6 чайным ложкам.
• Литр кипячёной воды.

Если отмечается средняя и тяжёлая степень обезвоживания, необходимо проводить парентеральную регидратацию, которая заключается во внутривенном введении полиионных растворов. Как правило, прибегают к назначению таких лекарственных препаратов, как Трисоль, Квартосоль, Лактосоль и их аналоги. Когда у пациента начинает преобладать объём выделяемой мочи над испражнениями в течение последних 6–12 часов, его переводят с парентеральной регидратации на оральную. Эффективность регидратационной терапии оценивают по следующим клиническим критериям:

• Самочувствие пациента заметно улучшается.
• Стабилизируется кровяное давление.
• Снижается частота пульса.
• Прекращается рвота.
• Восстанавливается диурез.
• Нормализуются основные показатели анализа крови.

Примерно у каждого третьего пациента диарея, ассоциированная с использованием антибиотиков, появляется через 5–8 дней после прекращения приёма противомикробных препаратов.

Восстановление микрофлоры

На завершающем этапе лечения занимаются восстановлением нормальной микрофлоры кишечника. Для этого необходимо использовать лекарственные препараты из группы пробиотиков. Активно и широко применяются:

• Бион 3.
• Линекс.
• Бифидумбактерин.
• Бактисубтил.
• Флорин Форте.
• Пробифор.

Для терапии рвоты и диареи, которые развились вследствие применения антибиотиков, достаточно часто назначают такой пробиотик, как Линекс, являющийся комбинированным лекарственным средством, который содержит компоненты нормальной микрофлоры из различных отделов пищеварительного тракта. Благодаря наличию бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых энтерококков, поддерживается равновесие кишечного биоценоза. Если Линекс применяется в рекомендуемой дозировке, побочные эффекты не отмечаются. Его можно одновременно назначать вместе с антибактериальными препаратами.

Профилактика

Меры по предотвращению развития диареи при приеме антибиотиков направлены на соблюдение основных правил:

• Подбирать и назначать антибиотик должен только врач в соответствии с возбудителем инфекции.
• Запрещено самостоятельно заменять назначенное лекарство без консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать прописанную дозировку антибиотиков с целью предотвращения возможных побочных реакций.
• Рекомендовано начинать антибактериальную терапию совместно с пробиотиками и пребиотиками, которые надо пить на протяжении 2 недель и после окончания антимикробного лечения. Это предотвратит вероятность развития дисбактериоза и диареи, как одного из симптомов.
• Нельзя применять несколько антибиотиков одновременно.

Причины возникновения

Основные причины развития диареи на фоне приема антибиотиков:

• аллергическая реакция на действующие вещества;
• нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов;
• ускорение процесса сокращения мышечной системы кишечника и желудка;
• плохая всасываемость жидкости стенками кишечника.

Как антибиотики вызывают понос?

Антибактериальные средства направлены на уничтожение любых бактерий, которые находятся в организме. Активные вещества разрушают их, подавляют рост и развитие.

Этому поддаются и дружественные нам бактерии, которые необходимы для нормальной функциональности пищеварительной системы. Если говорить проще, то происходит дисбаланс между полезными и вредными микроорганизмами.

Видео

Прием антибактериальных препаратов является обязательным при лечении некоторых заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Лекарственные средства этой группы уничтожают патогенные микроорганизмы, однако, они негативно действуют и на полезные бактерии кишечника.

Поэтому понос после антибиотиков у ребенка является симптомом дисбактериоза — нарушения баланса микрофлоры.

Следует помнить, что любые методы лечения должны осуществляться только после консультации с врачом, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям для детского организма.

Воздействие антибиотиков

Антибактериальные препараты назначаются после специального исследования – бактериального посева с постановкой чувствительности к определенным антибиотикам, позволяющего установить, чем именно вызван недуг, и какой именно препарат лучше всего воздействует на инфекционный агент. На практике при воспалениях такое исследование проводится редко, а назначаются препараты общего плана.

• Чаще всего понос после приема антибиотиков у взрослого, у ребенка или даже у новорожденного наблюдается при употреблении представителей тетрациклиновой группы: Метациклина, Тетрациклина.
• Очень опасны для детей фторхинолины – Офлоксацин, Левофлоксацин. Назначают их только взрослым пациентам.
• Пенициллиновая группа – Амоксициллин, Флемоклав, тоже нередко становятся причиной развития поноса. Кроме того, лекарства этой категории – сильные аллергены.
• Меньше всего вреда причиняют макролиды: Азитромицин, Эритромицин.

Причины диареи после приема антибиотиков

Организм ребенка, ослабленный после болезни, нуждается в витаминах и полезных веществах.

Понос и рвота, возникающие на фоне приема антибиотиков, вымывают необходимые микроэлементы и жидкость, что может привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса. Прежде чем лечить понос, следует выявить причину состояния.

Специалисты называют следующие патологии, возникающие после приема антибиотиков:

1. 1. Дисбактериоз — нарушение количественного и качественного состава бактерий во флоре кишечника. Колонии микроорганизмов выполняют различные функции для обеспечения оптимальной работы нижнего отдела ЖКТ. Они формируют внутренний иммунитет, способствуют расщеплению пищевого комка, всасыванию полезных веществ через стенки кишечника, стимулируют моторику. Изменение соотношения полезных и патогенных бактерий приводит к нарушению процесса пищеварения, в результате чего у ребенка начинаются понос, рвота, вздутие и боли в области живота. Дисбактериоз является наиболее распространенной причиной диареи после приема антибиотиков.
2. 2. В результате нарушения моторной функции органов пищеварения происходят изменения в процессе переваривания, при этом инструментальные исследования не выявляют органических изменений. После приема антибиотиков в кишечнике ребенка образуются застойные процессы, при которых пищевой комок начинает гнить и бродить. Данное состояние влечет за собой нарушения стула, понос чередующийся с запорами, повышенное газообразование, кишечные колики или отрыжку, боли в животе.
3. 3. Аллергические реакции на некоторые виды антибиотиков. Возникают ситуации, когда специалисты не имеют времени проверить реакцию ребенка на лекарственное средство. В результате у малыша может начаться понос, появиться рвота, головные боли, кожные высыпания.

Кроме того, производители антибиотиков в официальных инструкциях в качестве побочных явлений указывают расстройство стула.

Специалисты отмечают лекарственные средства, которые становятся причиной диареи в большинстве случаев, к ним относят препараты тетрациклиновой группы.

Наиболее опасными для организма ребенка признаны фторхинолоны. Понос при приеме антибиотиков данной группы наблюдается в каждом случае.

Причины поноса после антибиотиков у ребенка

Понос возникает на фоне нескольких провоцирующих факторов. У малышей на грудном вскармливании регресс симптомов происходит быстрее, для детей старшего возраста необходима более существенная коррекция питания и медикаментозная поддержка.

Расстройство процессов пищеварения после антибиотиков может быть вызвано несколькими причинами:

• дисбаланс полезной и патогенной микрофлоры;
• аномальное усиление моторики желудочно-кишечного тракта (стимулируется перистальтическая деятельность гладкой мускулатуры кишечника);
• нарушение процесса переваривания химуса, всасывания нутриентов с провокацией газообразования;
• нарушение всасывания жидкости, с выведением излишков наружу, размягчением каловых масс;
• аллергия на составляющие компоненты лекарства (наблюдается при приеме Супракса, Клацида, Цефодокса);
• обострение хронической патологии ЖКТ.

Лечение диареи после антибактериальной терапии

Молодые родители часто задают вопрос, что делать, если после приема антибиотиков у ребенка начался понос?

Следует помнить, что избавиться от неприятного симптома не сложно, важно знать последовательность действий и четко соблюдать рекомендации специалистов.

Этапы восстановления кишечника ребенка после антибиотиков следующие:

• нормализация солевого баланса;
• абсорбция токсичных веществ, сгущение фекалий;
• восстановление здоровой микрофлоры.

Понос и рвота приводят к тому, что организм ребенка теряет большое количество жидкости.

Отсутствие у малыша позывов к мочеиспусканию, сухость губ, языка, появление синих кругов под глазами, являются характерыми симптомами дегидратации, состояния, которое может стать причиной опасных нарушений в работе всех органов.

Для того, чтобы не допустить осложнений, следует отслеживать соотношение выпитой жидкости и мочи. Кроме того, у ребенка постоянно должно быть теплое питье.

Можно делать травяные чаи, компоты, кисели. Покупные соки, газированные напитки и цельное молоко исключаются. Если малыш не пьет сам, следует поить его из ложки через короткие промежутки времени.

Важную роль в восстановлении водно-солевого баланса играют специальные растворы, которые можно приобрести в любом аптечном пункте:

• Регидрон — порошок для приготовления раствора, используется при диареях любой этиологии;
• Хумана Электролит — смесь для приготовления питья для детей от рождения, в зависимости от возраста ребенка имеет разные вкусы, пить его следует с момента, когда понос начался и до нормализации состояния.

Делать солевой раствор можно и в домашних условиях. Для этого в литре теплой кипяченой воды растворяют по одной маленькой ложке соли и пищевой соды.

Загущению каловых масс после приема антибиотиков способствует прием таких противодиарейных средств как Смекта или Энтеросгель.

Данный этап является основным при лечении поноса, поэтому средство должно подбираться с учетом индивидуальных вкусов и особенностей малыша.

Перед приемом препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку положительного эффекта можно добиться только при правильном расчете дозировки. Превышение суточной дозы может привести к запору.

Завершающим этапом является восстановление микрофлоры. Для этого необходимо принимать пробиотики или пребиотики, назначаемые врачом.

Важно помнить, что самостоятельный выбор препарата не допустим, поскольку определить, какие микроорганизмы должны быть «заселены» в кишечник, может только специалист.

Наиболее эффективными средствами признаны Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ.

Диагностика

Изначально ребенка отводят к педиатру, после чего врач может направить его к инфекционисту или гастроэнтерологу.

Диагностические мероприятия проводит педиатр:

1. Опрашивает родителей о продолжительности и частоте поноса, сопутствующих симптомах, структуре каловых масс и прочих важных показателях.
2. Проводит осмотр посредством пальпации живота.
3. Назначает сбор анализов кала на обнаружение гельминтов.
4. Осуществляет сбор кала для биохимического исследования. Для этих же целей берут и желчь.
5. Посев на микрофлору кишечника.
6. Биохимический анализ крови.
7. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
8. Компьютерная томография.
9. Эндоскопия кишечника и желудка.
10. Если диарея функциональная, дополнительно назначается рентгенография, манометрия или периферическая электрогастроэнтерография (обследуется моторика).

Лечебная диета

После приема антибиотиков рацион ребенка должен состоять из продуктов, которые не раздражают слизистые органов пищеварительной системы.

При острой форме дисбактериоза врачи рекомендуют не кормить ребенка насильно, первые несколько дней следует воздерживаться от приема пищи.

Из рациона малыша следует исключить:

• жирные, жареные, копченые блюда;
• кислые фрукты и ягоды;
• сырые овощи;
• горох, фасоль и другие бобовые;
• орехи;
• цельное молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жиров;
• кондитерские изделия;
• колбасы и полуфабрикаты;
• газированные напитки.

Рекомендованное меню содержит следующие блюда:

• рисовый отвар;
• крупяные каши на воде;
• супы и пюре из картофеля, моркови, тыквы;
• несладкие кисели из ягод;
• запеченые яблоки;
• обезжиреный творог.

Вводить нежирные сорта мяса и рыбы можно только через 7 дней после острого периода. Первые блюда из фарша готовят на пару.

Следует помнить, что количество приемов пищи увеличивается, но размер порций при этом уменьшается. Кормить ребенка следует только по требованию, поскольку переедание может спровоцировать рвоту.

Многие родители отмечают эффективность народных методов лечения диареи, причиной которой стал прием антибиотиков:

• настой из плодов черники готовят по следующему рецепту — 2 большие ложки сушеных ягод заливают стаканом кипятка, оставляют на 2 часа остужают;
• благодаря противовоспалительному и спазмолитическому действию отвар ромашки широко применяется при лечении патологий органов пищеварительного тракта.

Следует помнить, что любая методика лечения применяется только после согласования с лечащим врачом. Средства народной медицины могут стать причиной аллергической реакции, поэтому использовать их следует с осторожностью.

Соблюдение правил восстановления детского организма после приема антибиотиков поможет быстро избавиться от дискомфорта, поноса и рвоты.

Корректная схема терапии способствует восстановлению полезной микрофлоры кишечника, нормализации водно-солевого баланса.

Лечение в зависимости от возраста ребенка

Терапия направлена на такие цели:

• нормализовать водно-солевой баланс;
• вывести токсины и сгустить кал;
• восстановить микрофлору и устранить неприятные симптомы.

Но особенно важно предупредить обезвоживание, признаками которого являются следующие проявления:

• пересушенность языка, губ, слизистых оболочек;
• редкое и скудное мочеиспускание;
• образование синяков под глазами.

Рекомендации для грудных детей:

1. Нельзя прекращать вскармливать грудным молоком, так как оно содержит сахар, способствующий росту полезных бактерий и лактулозу, которая образует питательную среду для лактобактерий.
2. Между кормлениями обязательно давать кипяченую воду в достаточном количестве.
3. Прием пробиотиков и абсорбирующих средств.
4. Питье солевых растворов (Гидролит, Оралит).

Рекомендации для детей старшего возраста:

1. Строго следовать всем предписаниям врача.
2. Пить много жидкости – воды, рисового отвара, чайные напитки, лекарственные травы.
3. Принимать сорбенты, гидратационные препараты и прочие средства в соответствии с возрастной категорией.
4. Придерживаться постельного режима.

Назначением конкретного препарата и его дозировкой занимается лечащий врач. Это зависит от тяжести течения болезни, причины возникновения поноса после приема антибиотиков, особенностей организма.

Нормализация микрофлоры

Для восстановления микрофлоры придется искусственным способом заселить полезные бактерии. В этом помогут такие препараты:

1. Бифидумбактерин является пробиотиком, который содержит активные и живые бифидобактерии. Выпускается препарат в виде суппозиториев, таблеток и сухой смеси. Младенцам обычно дают сухой порошок, который добавляют в молочную смесь или разводят водой. Дозировка назначается индивидуально.
2. Хилак Форте назначается по достижению 2-х лет. Выпускается в форме оральных капель. Содержит в себе субстракты продуктов обмена веществ.
3. Бифиформ тоже относится к пробиотику, в составе которого не только бифидобактерии, но и лактобактерии, витамины В. Производится средство в виде масляного раствора, таблеток, капсул, жевательных таблеток и сухого порошка.
4. Ротабиотик производится только в капсулах, дополнительно ускоряет процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Принимать можно с годовалого возраста.

Как восстановить водно-солевой баланс?

Восстановление водно-солевого баланса очень важно, так как малыш во время поноса и рвоты утрачивает полезные вещества и воду. Для этого существуют медикаментозные средства – регидрационные растворы:

1. Регидрон выпускается в виде порошка, который растворяется в воде. Препарат направлен на восстановление равновесия воды и солей, выведению токсических остатков. В продаже можно купить порошок, расфасованный в одноразовые пакетики. Одного пакета достаточно на 1 литр жидкости.
2. Хумана Электролит производится в форме смеси, расфасованной в пакетики. Обязательное условие: до 3-летнего возраста нужно покупать смесь с фенхелем, старше – с бананом. Один пакет разводят в большом стакане воды.

Полезное видео

Очень часто человек, который лечится антибиотиками, может столкнуться с появлением диареи. Увы, такая проблема касается многих, а вот как именно ее лечить и остановить, знают не все.

Чаще всего понос от антибиотиков возникает по причине неправильного их приема. Но не стоит исключать и негативное воздействие на организм человека химического состава рассматриваемых препаратов.

Современная медицина не может обходиться без антибиотиков.

Это объясняется тем, что такие средства сокращают осложнения после операции, избавляют взрослых людей от гнойных и бактериальных болезней, предотвращают распространение по организму различного рода инфекций.

Например, ботулизма, столбняка или сибирской язвы. В связи с тем, что в аптеках имеется большой выбор антибиотиков, их применение стало нерациональным – многие люди стали лечиться самостоятельно, не зная, как это правильно делать.

Подобные действия привели к тому, что самые распространенные инфекции перестали «бояться» рассматриваемых препаратов.

А это, в свою очередь, спровоцировало низкую эффективность простых и дешевых антибиотиков.

Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты при приеме медикаментов, считается понос, развивающийся на фоне приема антибиотиков.

Такое явление принято называть антибиотик-ассоциированной диареей, которая может быть вызвана лечением пенициллином и цефалоспорином.

Стоит учесть, что прием нескольких групп антибиотиков одновременно повышает риск того, что появится диарея.

Примечательно, что жидкий стул может быть в том случае, если принимать антибиотики в форме таблеток или капсул – препаратов для перорального использования.

Внутривенное или внутримышечное введение рассматриваемых медикаментов значительно реже приводит к появлению диареи.

Механизм развития

Как известно, большинство антибиотиков могут приводить к тому, что количественное соотношение и качественный состав микрофлоры кишечника существенно изменяются. Начинают превалировать условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Появление от антибиотиков рвоты и поноса учёные связывают с уменьшением количества бактерий, чувствительных к антибактериальным препаратам, и появлением устойчивых микроорганизмов, которые в норме отсутствуют.

Как показывают клинические исследования, чаще всего причиной расстройств желудочно-кишечного тракта при дисбактериозе являются грамположительные бактерии из рода клостридий (в частности, Clostridium difficile). Вместе с тем провоцировать рвоту у ребёнка и диарею, ассоциированную с применением антибиотиков, могут и другие микроорганизмы. Усиление секреции электролитов и воды, а также выделение токсинов и повреждение стенки кишечника можно ожидать от:

• Стафилококков.
• Энтеробактерий.
• Энтерококков.
• Дрожжевых грибов.
• Клебсиеллы.
• Синегнойной палочки.

У каких антибактериальных препаратов чаще всего наблюдается развитие таких побочных эффектов у ребёнка, как тошнота, рвота и диарея:

• Ампициллина.
• Линкомицина.
• Бензилпенициллина.
• Линкомицина.
• Цефалоспоринов.
• Эритромицина.
• Тетрациклинов.

Хотелось бы заметить, что особого значения не имеет, каким образом противомикробные средства вводились в организм. Лекарство, принятое вовнутрь, не ограничивается уничтожением бактерий, но и ещё воздействует на слизистую оболочку кишечника. В случае внутривенного или внутримышечного введения, противомикробный препарат оказывает воздействие на микрофлору и слизистую пищеварительного тракта, когда выделяется с желчью и с секретами тонкого и толстого кишечника.

Когда ребёнок начинает рвать и часто ходить в туалет, особенно после приёма антибиотиков, лучшее, что вы можете сделать – это как можно быстрее вызвать доктора.

Как антибиотики влияют на человека

Каждый человек должен знать, что лечение антибиотиками требует четкого следования инструкции или рекомендациям лечащего врача.

Подобные действия позволят предотвратить возможные побочные эффекты, которые связаны с передозировкой препаратом, и минимизировать негативное его воздействие на организм пациента.

Слово «антибиотик» в переводе означает «против живого». Это говорит о том, что лекарство, при проникновении в организм, вредит микрофлоре кишечника.

Но, кстати, и пользу оно приносит немалую: уничтожает инфекцию, не допускает размножение бактерий, воздействует на клетки опухолей, тормозя их разрастание.

Но, увы, вреда от антибиотиков для взрослых намного больше. Стоит более подробно рассмотреть их негативное влияние на пациента:

1. При длительном лечении рассматриваемыми препаратами, бактерии, которые спровоцировали заболевание, становятся неуязвимыми к антибиотикам, поэтому лечение не приносит желаемого эффекта.
2. Антибиотики широкого спектра действия приводят к гибели полезных бактерий. Подобное явление провоцирует активизацию грибковой флоры, которая приводит к дисбактериозу кишечника.
3. Практически все медикаментозные препараты негативно воздействуют на печень пациента. Дело в том, что прием антибиотиков провоцирует нормальную работу печени, и она не до конца выводит из организма вредные вещества, становясь источником интоксикации.
4. При приеме рассматриваемых лекарств у человека затрудняется дыхание клеток, что приводит к нехватке кислорода в организме.
5. Многие препараты убивают иммунитет, поэтому организм взрослого человека не справляется с различными инфекциями собственными силами. Это говорит о том, что при последующих заболеваниях человеку не обойтись без антибиотиков.
6. В связи с тем, что микробы постоянно мутируют, они становятся устойчивыми к имеющимся антибиотикам. Поэтому специалистам приходится постоянно разрабатывать новые препараты, которые еще больше вредят человеку.

В любом случае, самолечением заниматься запрещено. Только специалист способен назначить подходящую группу препаратов, которые помогут справиться с конкретной патологией.

Следует учесть, что врачи прописывают прием рассматриваемых лекарств только в том случае, когда без них действительно невозможно обойтись.

Как действует антибиотик?

Антибиотики — лекарства целенаправленного действия, уничтожают любые бактерии внутри человеческого организма. На таком «убийственном» эффекте основан успех антибактериального лечения. Антибиотики поедают болезнетворные бактерии, и этим формируют будущее выздоровление.

Недостаток антибактериального лечения состоит в том, что антибиотики поедают любые бактерии — недружественные (инфекция, которая вызывает болезнь, воспаление) и дружественные нам. Что происходит в результате?

В теле любого человека (взрослого или ребёнка) живут миллионы крошечных микроорганизмов. Они преобразовывают сложные углеводы в простые, расщепляют жиры, защищают нас от проникновения чужеродных бактерий (инфекций). 70 % дружественных микроорганизмов проживают в кишечнике человека, 30% — на слизистых оболочках органов дыхания и выделения.

В каждом кубическом сантиметре здорового кишечника содержится 1000 бактерий. Применение антибиотиков убивает полезную микрофлору, вызывает нарушение соотношения различных бактерий внутри организма. Такое состояние называют «дисбактериоз».

Дисбактериоз кишечника

Кишечный дисбактериоз сопровождается метеоризмом, вздутием живота. Появляется нарушение в работе кишечника — жидкий стул (понос) или запор, а также рвота. Перечисленные симптомы — следствие неусваиваемости еды в кишечнике. Все бактерии, которые были заняты переработкой еды в усваиваемую форму, погибли. В результате непереваренные остатки пищи начинают гнить (образуются газы и урчание). Далее они могут ускоренно выводиться из кишечника (появляется понос, диарея), либо непереваренная пища уплотняется и образуется запор.

Причины появления поноса

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку Вконтакте

Чаще всего диарея после приема антибиотиков развивается при наличии определенных факторов. Они таковы:

1. Препараты были назначены маленьким детям или пожилым людям.
2. У пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, имеются соматические патологии нервной системы.
3. Прием антибиотиков назначен при остром или хроническом воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.
4. Лечение основано на употреблении больших доз рассматриваемых препаратов.
5. Лечение продолжается длительное время.
6. Пациенты нарушают инструкцию и неправильно принимают лекарства.

Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, дает о себе знать и через несколько дней с момента начала терапии, и через несколько часов.

Дисбактериоз имеет один характерный симптом – частый стул жидкой консистенции.

Часто поносу у взрослого сопутствует боль в животе, вызванная чрезмерной активностью кишечника.

Такая проблема доставляет много дискомфорта и довольно опасная для беременных женщин. Это говорит о том, что дисбаланс микрофлоры нужно своевременно лечить.

Что нужно знать, чтобы не пропустить опасное заболевание

Как уже было сказано выше, на фоне дисбаланса микрофлоры могут возникнуть такие опасные кишечные инфекции как: дизентерия, сальмонеллез, холера, ротавирусная инфекция, эшерихиоз и другие.

Для родителей очень важно не пропустить опасные симптомы, ведь организм малыша еще не окреп и не сможет в полной мере сопротивляться новой болезни.

Клинические признаки, которые должны насторожить родителей:

• Повышение температуры тела;
• Появление рвоты, частых срыгиваний, тошноты (проявлениями ее у грудничков считается периодическое покраснение лица, высовывание языка);
• Увеличение лимфатических узлов;
• Примесь в рвотных массах слизи, желчи, крови;
• Выраженная болевая реакция, при которой сильно вздут животик, малыш плачет, поджимает ножки;
• Изменения характера стула (он становится водянистым, слизистым, по типу «болотной тины», с примесями зелени и/или крови), вплоть до потери калового характера («рисовый отвар» при холере);
• Изменение поведения (от вялости и сонливости, до выраженного возбуждения).

При наличии поноса у малыша в сочетании с этими признаками нужно незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру. Главная опасность при поносе у грудничка состоит в обезвоживании, которое в короткие сроки может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Признаки обезвоживания у грудного ребенка:

• Сухость кожного покрова и слизистых;
• Плач без слез;
• Отсутствие мочеиспусканий более 6 часов;
• Западение большого родничка;
• Сильная жажда (у малышей проявляется беспокойством и жадным сосанием).

При интенсивном поносе, особенно сопровождающимся рвотой обезвоживание наступает очень быстро. Поэтому при возникновении такого состояния нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Учитывая тот факт, что грудничка очень трудно отпоить самостоятельно, может потребоваться инфузионная терапия с внутривенным вливанием жидкости.

Как помочь грудному ребенку при поносе

Начальным и основным этапов в лечении поноса после приема антибиотиков является обеспечение режимных мероприятий и организация оптимального питания.

Очень важно, для предотвращения дополнительных потерь жидкости организмом малыша, организовать оптимальные влажность и температуру воздуха в квартире. Насыщение воздуха парами жидкости не должно быть меньше 60%, а температура воздуха выше 23°С.

Гигиеническая чистота предметов, с которыми контактирует кроха, должна тщательно соблюдаться. В комнате, где играет малыш должно быть чисто, игрушки и прорезыватели моются и обрабатываются ежедневно. Это поможет предотвратить возможное инфицирование ребенка.

Питание малыша должно соответствовать возрасту, быть полноценным и обогащенным. В этот период категорически нельзя отлучать малыша от груди или менять привычные смеси. При необходимости добавить кисломолочную смесь используют продукцию одной фирмы.

Пока у ребенка сохраняется жидкий стул, стоит временно отказаться от введения нового продукта. Также желательно отложить «педагогический» прикорм со взрослого стола.

При поносе малыш должен получать дополнительный объем жидкости, чтобы компенсировать электролитные потери. Оптимально для этого использовать аптечные растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Оралит, Цитроглюкосолан).

Из лекарственных препаратов используются такие группы веществ как:

• Энтеросорбенты (Смектра, Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь), которые защищают стенки кишечника, выводят токсины и болезнетворных микробов, применяются в течение 3-5 дней, малыми порциями в течение суток, минимум за 40 минут до или после приема других лекарств или еды;
• Пеногастители или ветрогонные средства (Эспумизан, Боботик) – способствуют разрушению пузырьков газа и выведению его излишков, что обеспечивает борьбу со вздутием живота;
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ), которые способствуют заселению кишечника полезными лакто- и бифидобактериями;
• Ферментные препараты (Креон, Мезим) – улучшают процесс пищеварения.

При повышении температуры тела, до приезда скорой помощи, необходимо дать малышу жаропонижающее средство (Парацетамол или Ибупрофен) вне зависимости от показателей термометра. Это предотвратит дополнительную потерю жидкости.

Понос у грудничка после применения антибактериальных средств явление распространенное. Задача родителей помочь малышу как можно быстрее восстановиться после болезни. Очень важно при этом не пропустить опасные симптомы патологии, которая может привести к ухудшению состояния крохи. Обращение за помощью к врачу, поможет правильно подобрать комплекс лечебных средств, направленных на устранение жидкого стула и его последствий.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Как бороться с расстройством

Для того чтобы вылечить диарею у взрослых, нужно подойти к проблеме комплексно. Здесь подразумевается соблюдение диеты и прием узконаправленных лекарственных средств.

Кроме того, очень важно пить много жидкости, ибо понос часто провоцирует у пациентов обезвоживание.

Правильное питание при появлении поноса

Если у человека появилась диарея после приема антибиотиков, то ее рекомендуется сразу же начать лечить. Одним из пунктов терапии считается правильный рацион питания, который основан на соблюдении следующих рекомендаций:

1. На протяжении недели следует отказаться от молока, молокопродуктов и блюд из пшеничной муки: макароны, хлеб или сдоба. Подобное ограничение связано с тем, что желудочно-кишечный тракт остро реагирует на указанные раздражители, поэтому понос может только усилиться.
2. В этот период нужно исключить из рациона прием отрубей и фруктов, которые богаты на клетчатку.
3. Разрешено кушать только суп, который сварен на отваре из риса, омлет на пару, манную и гречневую кашу. Именно эти блюда нормализуют дефекацию, восстановят работу кишечника и избавят пациента от диареи.
4. Вместо хлеба специалисты рекомендуют употреблять сухарики, приготовленные в домашних условиях.
5. Устранить диарею у взрослого может кисель, приготовленный из фруктов и ягод сладких сортов. Он обладает замечательным вяжущим свойством.

Когда ситуация немного нормализуется, а диарея после приема антибиотиков утихнет, медики разрешают включать в рацион питания мясные или рыбные котлетки, супы на овощных бульонах, рассыпчатые каши.

Кроме того, для организма полезно употребление йогурта, который содержит живые бактерии, необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Есть ржаной хлеб можно только через 1, 5 недели после прекращения диареи. Хлебобулочные изделия из белой муки разрешены уже через несколько дней после того, как понос полностью прошел.

Лечение

После приёма антибиотиков необходимо правильное лечение. Восстановиться и убрать негативные последствия приёма антибиотиков помогают бифидо- и лактобактерии. Наиболее естественный и доступный способ восстановить микрофлору — пить на ночь кисломолочные продукты (кефир, кислое молоко, простоквашу, ряженку или йогурт). Они содержат комплекс бифидо-, ацидо- и лактобактерий.

Важно, чтобы молочный продукт был продуктом короткого хранения (не больше 5 дней в холодильнике) и произведен из цельного натурального молока.

Кроме необходимости пропить курс бактерий, лечение дополняется приёмом внутрь обеззараживающих средств. Природная аптечка использует для обеззараживания кишечника зубцы чеснока, вытяжку прополиса, антисептические травы (зверобой, пижму, шалфей).

Природные препараты предупреждают гниение пищи в кишечнике, а значит, лечат метеоризмы и вздутия. Из аптечных препаратов используются препараты пробиотики. Расскажем о них подробнее.

Пробиотики

Знаменитый русский учёный Мечников первым исследовал возможность восстановления микрофлоры кишечника у детей и взрослых молочной палочкой. Его исследования заложили основу нового направления лечения в медицине — бактериологии или лечения бактериями.

В данном направлении были разработаны и внедрены в массовое лечение группа препаратов под названием пробиотики, препараты, которые содержат полезные, дружественные нам бактерии, которые противодействуют (борются) с патологическими микроорганизмам.

Пробиотики вырабатывают комплекс полезных для нас веществ: витамин К, биотин, фолиевую кислоту. Пробиотики стимулируют общий и локальный иммунитет.

Независимо от того, насколько давно развился дисбактериоз или появилась аллергия, пробиотики восстанавливают общую устойчивость к болезням, уменьшают аллергическую сыпь. Пробиотики эффективны при гастрите, гриппе, при кормлении грудью (для увеличения количества молока), анемии, а также лечат кандидоз, дисбактериоз, запор, понос, кожные покраснения и сыпь.

У грудных детей такие простые лекарства и входящие в их состав бактерии обеспечивают усваиваемость маминого молока, рост и набор веса. Нормальный стул не вызывает раздражение и предупреждает сыпь и покраснения в области гениталий (пелёночный дерматит).

Пробиотики выпускаются в виде лекарственных препаратов, пищевых добавок и пищевых продуктов. Приведём названия некоторых из них:

• Ацидолак — предназначен для восстановления кишечной микрофлоры детей после антибиотиков. Кроме лакто- и бифидобактерий, Ацидолак поставляет в кишечник среду для их размножения — пищевые растительные волокна.
• Линекс — 1 капсула препарата содержит 12 млн. высушенных молочнокислых бактерий трёх видов. Линекс применяется у детей любого возраста.
• Биовестин — содержит живые активные бифидобактерии, и потому более эффективен, если у ребёнка рвота.
• Энтерол — содержит клетки дрожжей сахаромицетов.

Когда давать пробиотики?

• после приёма антибиотиков;
• при заболеваниях пищеварения;
• при токсических отравлениях и инфицировании пищеварительных органов (эти состояния часто сопровождает диарея, температура, рвота);
• при частых простудных заболеваниях;
• чтобы поднять общий и локальный иммунитет;
• после проведения профилактических прививок.

Пить пробиотики необходимо два-три раза в день до исчезновения резких симптомов (рвота, температура) и ещё в течение недели после острой стадии болезни. Далее линекс, ацидолак или биовестин надо принимать на протяжении двух месяцев один раз в день, на ночь.

Чтобы усилить эффект пробиотиков, надо давать ребёнку ежедневно на ночь попить йогурт, ряженку или кефир.

Какие ещё лекарства надо принимать ребёнку после лечения антибиотиками? Кроме препаратов типа линекс необходимы комплексы витаминов и минералов. Они плохо усваиваются и не синтезируются при дисбактериозе, и потому необходим их отдельных пероральный приём.

Медикаментозные средства в борьбе с поносом

Современная медицина находится на высшем уровне, поэтому имеет в своем запасе большое количество препаратов, которые уместны при лечении диареи.

Самым распространенным из них можно назвать препарат Имодиум, который положительно влияет на работу кишечника.

Рассматриваемый препарат быстро избавляет человека от поноса после приема антибиотиков, не провоцирует обезвоживание организма и восстанавливает уровень минералов и микроэлементов.

В том случае, когда понос очень интенсивный, врач может назначить прием Лоперамида. Но здесь следует учесть, что данное средство запрещено принимать беременным и детям до 2 лет.

Очень эффективными в лечении поноса после использования лекарств признаны препараты из группы пробиотиков и пребиотиков.

Пробиотики нужны для того, чтобы быстро насытить пищеварительный тракт микрофлорой. Медикаменты можно вводить в организм пациента различными способами, в том числе и пероральным.

К данной группе медикаментов относят Линекс, Хилак Форте, Бифиформ или Бифидумбактерин. Для достижения максимальной эффективности, нужно знать особенности использования рассматриваемых средств.

К примеру, Бифидумбактерин следует принимать вместе с кисломолочными напитками: кефиром или йогуртом. Лечебное действие проявится уже после 2-3 приема. Лечить проблему такими веществами можно не дольше 2 недель.

Если говорить о пребиотиках, то следует знать, что это своеобразные углеводы, которые провоцируют рост полезных бактерий в кишечнике, нормализуя его микрофлору.

Подобные вещества содержатся и в продуктах питания: чесноке, луке, помидорах, бананах и цикории. Это свидетельствует о том, что сразу бежать в аптеку и покупать медикаменты не стоит.

Повышенная эффективность лечения поноса после приема антибиотиков достигается путем использования и про- и пребиотиков одновременно, в комплексе.

Но как именно это делать, должен подсказать квалифицированный специалист.

Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (пробиотики)

Название препарата	Количество препарата и длительность курса
Бифиформ	Принимать по одной капсуле 4 раза в день. После нормализации стула, продолжить прием по две – три капсулы в день, до исчезновения симптомов. Курс лечения длиться 10 – 21 день;
Линекс	Взрослым принимать по две капсулы 3 раза в сутки. Детям до двух лет по одной капсуле 3 раза в сутки;
Хилак форте	Взрослым принимать по 40 – 60 капель 3 раза в сутки. Детям по 20 – 40 капель 3 раза в сутки. Доза препарата уменьшается наполовину в случае исчезновения симптомов. Принимать до исчезновения симптомов;
Аципол	Взрослым принимать по одной капсуле 3 – 4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Детям до трех лет по одной капсуле 2 – 3 раза в сутки, во время еды.

Профилактические меры

Чтобы быть уверенными в том, что расстройства дефекации после медикаментозного лечения не случится, нужно придерживаться нескольких основных правил поведения.

Они таковы:

1. Соблюдать личную гигиену.
2. Избегать сильной физической нагрузки.
3. Исключить возможные эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
4. Не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться в медицинские учреждения.
5. Внимательно читать инструкцию к антибиотикам и строго ее соблюдать.

Что же делать, если после лекарств поноса избежать не удалось и почему так произошло? В этом случае следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью специалистов, ибо ситуация в любой момент может усугубиться.

Если следовать всем рекомендациям и при лечении антибиотиками пить пробиотики, то рассматриваемую проблему получится предотвратить.

Не следует запускать патологические явления, ибо они могут быть причиной серьезных и опасных для жизни осложнений.

Классификация антибиотиков

• Пенициллины. Эти вещества были открытыми одними из первых. Это антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Пенициллин, Амоксиклав). Для детей они считаются относительно безопасными, но могут вызывать сильную аллергическую реакцию.
• Цефалоспорины. По структуре эти вещества схожи с пенициллинами. Они обладают широким спектром действия, выпускаются в различных формах: таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Цефалоспорины нередко вызывают побочные эффекты, связанные с работой кишечника. К ним относят Цефтриаксон, Цефомандол.
• Тетрациклины. Наиболее известная группа антибиотиков (Тетрациклин, Доксициклин). Они считаются относительно безопасными, но при длительном и бесконтрольном приеме приводят к тяжелым последствиям.
• Макролиды. Имеют более сложную структуру (Эритромицин, Азитромицин). Они обладают широким спектром действия, при этом побочные эффекты сведены к минимуму. Макролиды часто назначаются маленьким детям. Принимать их можно длительными курсами при необходимости.
• Фторхинолоны. В эту группу входят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Препараты используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, кишечника. Однако лекарства этой группы обладают высокой токсичностью, поэтому детям назначаются нечасто.

Спровоцировать понос от антибиотиков у ребенка может любой препарат, но у некоторых побочные действия более выражены. Подбирать средство лечения должен только педиатр.

Диагностика и лечение

Определить причину поможет сбор анамнеза, анализ кала и крови. Как правило, длительного обследования не требуется. Врач может определить первопричину диареи, узнав какой препарат принимается и каковы симптомы.

Лечение подбирается симптоматическое. Оно помогает облегчить состояние ребенка, если отменить антибиотик невозможно. Часто осложнения на фоне приема антибактериальных препаратов возникают из-за длительности курса, например, при пневмонии или туберкулезе. В этом случае лечение нарушения работы кишечника осложняется тяжелым состоянием малыша.

Педиатр подробно расскажет, что делать, если у ребенка понос от антибиотиков. Безопасное лечение диареи у детей включает в себя:

• Регидрационные растворы. При возникновении жидкого стула нужно больше пить воды, но специальные растворы более эффективны (Регидрон). Они позволяют восполнить не только жидкость, но и соли. Нужно внимательно читать инструкцию и соблюдать дозировку в соответствии с весом и возрастом ребенка. При слабой концентрации не будет пользы, а при сильной появится рвота.
• Энтеросорбенты. Это препараты, которые впитывают и выводят из организма токсичные вещества, не всасываясь в стенки кишечника. К ним относят Энтеросгель, Смекту, активированный уголь. Стоит учитывать, что они имеют возрастные ограничения. Во время приема антибиотиков их назначают с осторожностью, так как эти средства выводят не только токсины, но и лекарство, не давая ему всасываться.
• Пробиотики. Перед тем как лечить ребенка пробиотиками, нужно убедиться в том, что препарат подобран правильно. Некоторых из них способны усилить понос. Часто врачи назначают Линекс, Ацепол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол.