Утрожестан в капсулах, таблетках и свечах при беременности: для чего назначают и как принимать?

Часто женщины сталкиваются с гормональными проблемами, которые мешают зачатию ребенка или его вынашиванию. Самая частая причина выкидышей в первом триместре – это недостаток прогестерона, который называют гормоном беременности. Его вырабатывает желтое тело. Утрожестан при беременности в большинстве случаев применяют именно для лечения этой патологии.Форма выпускаДля чего назначают Утрожестан при беременностиКак принимать Утрожестан при беременностиКак отменять Утрожестан при беременностиПлюсы и минусы УтрожестанаПобочные эффектыПротивопоказанияАналогиЗаключениеПолезное видео об Утрожестане

Состав и механизм действия

Действующее вещество – натуральный прогестерон, химическая формула которого усовершенствована для облегчения всасывания из желудочно-кишечного тракта или влагалища. Он относится к группе гестагенных средств. Гестаген (синоним прогестерона) – это гормон, который вырабатывает желтое тело, образующееся после овуляции на месте созревания яйцеклетки. Подробнее о желтом теле→

Гормон подготавливает эндометрий (внутренний покров) матки к внедрению в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную активность матки, тем самым способствуя сохранению беременности. Также оказывает влияние на молочные железы, стимулируя подготовку к лактации.

Всасывание препарата происходит быстро как из желудочно-кишечного тракта, так и из влагалища. Основное отличие – при интравагинальном введении прогестерон быстро накапливается в матке и местное воздействие более выражено. Если введение препарата превышает 200 мг в сутки, то концентрация гормона в крови соответствует первому триместру беременности.

Побочные эффекты

Побочные эффекты во время прохождения лечения Утрожестаном возникают редко. Как правило, появляются они несоблюдении правил приема препарата или при индивидуальной непереносимости. Среди них отмечаются:

• аменорея;
• влагалищные кровотечения;
• сонливость;
• рассеянность;
• головные боли;
• кожные высыпания;
• тошнота;
• расстройства стула;
• желтуха.

При интравагинальном использовании препарата могут возникать местные реакции в виде зуда, отека, покраснений. Также многие женщины, проходящие терапию, отмечают изменение вагинальных выделений. Они могут приобрести жидкую или густую консистенцию, стать обильными или вовсе отсутствовать. Такие явления указывают на перестройку гормонального фона и считаются нормой.

Но, если в выделениях присутствуют вкрапления крови, это уже к норме не относится. Это может сигнализировать о недостаточной дозировке препарата или его непереносимости. В последнем случае требуется заменить лекарство на другое средство. Но учитывая высокие риски открытия кровотечения при отмене Утрожестана, переход на иной медикамент должен осуществляться осторожно.

Зачем назначают Утрожестан

Утрожестан при беременности и в другие периоды назначается только при дефиците прогестеронов в организме. Существуют различия показаний для приема препарата внутрь и вагинально.

Утрожестан перорально

Утрожестан применяется внутрь при:

• бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
• нарушении цикла из-за отсутствия овуляции;
• мастопатии;
• выраженном предменструальном синдроме (ПМС);
• пременопаузе;
• заместительной терапии у женщин после наступления менопаузы.

Свечи Утрожестан

Утрожестан как вагинальные свечи назначают при:

• заместительной терапии и терапии «поддержки» в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• раннем наступлении менопаузы;
• бесплодии из-за недостаточности второй фазы цикла;
• профилактике самопроизвольных абортов и преждевременных родов у женщин из группы риска;
• угрозе выкидыша;
• привычном аборте из-за низкого уровня прогестерона.

Также Утрожестан назначают для нормализации цикла, лечения некоторых доброкачественных заболеваний органов половой системы, поддержки второй фазы цикла. В этом случае, женщины закономерно интересуются вопросом, какова вероятность беременности во время приема Утрожестана или его аналога – Дюфастона, и какие должны быть дальнейшие действия, если беременность все-таки наступила.

Следует обратить внимание:

• Утрожестан во время беременности можно использовать только интравагинально.
• В период кормления грудью препарат применять нельзя, т.к. он проникает в грудное молоко и будет влиять на гормональный фон младенца.

Фармакологическое действие

Действующее вещество: прогестерон

Синонимы: Крайнон, Прожестожель, Праджисан, Ипрожин

Препарат обладает следующими свойствами:

• обеспечивает переход эндометрия матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, которая наступает после овуляции через несколько суток и характеризуется утолщением слизистой;
• если произошло оплодотворение, гормон способствует переходу в фазу развития оплодотворенной яйцеклетки;
• индукция или стимулирование лактации, особенно часто используется при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
• стимуляция развития нормального эндометрия;
• уменьшение сократимости матки и маточных труб, что является предупредительной мерой выкидыша или невынашивания.

Также лекарство способствует накоплению жира и гликогена, участвует в синтезе, расходовании и утилизации некоторых веществ в организме (например, азота, глюкозы).

Для чего назначают Утрожестан при беременности

Утрожестан может быть назначен акушером-гинекологом для профилактики выкидыша, если женщина находится в группе риска по невынашиванию или имеет низкий уровень собственного прогестерона по результатам анализа крови. В срочном порядке препарат может быть назначен при угрозе выкидыша с целью его предотвращения.

Женщины входят в группу риска, если:

• в прошлом были самопроизвольные аборты в первом триместре беременности, связанные с недостатком гестагена;
• была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения;
• было бесплодие из-за недостаточности лютеиновой фазы;
• женщина принимала Дюфастон или Утрожестан на момент зачатия;
• во втором триместре беременности ранее были преждевременные роды;
• имеется укорочение шейки матки в настоящем.

Но каждая беременность индивидуальна, поэтому вопрос о назначении препарата должен принимать лечащий врач-гинеколог, с учетом анамнеза женщины, сопутствующих заболеваний, возраста и других важных факторов.

«Ипрожин» или «Утрожестан» — что лучше?

Ответить однозначно на данный вопрос не представляется возможным. Мнения потребителей и врачей по поводу этих препаратов разнятся. Если сравнивать стоимость, то можно сказать, что лекарства находятся в одной ценовой категории.

Действующим веществом обоих медикаментов является одно вещество. Однако препарат «Утрожестан» содержит еще и дополнительные составляющие. В его состав входят масла. Потребители говорят, что после растворения капсула может вытечь и испачкать нижнее белье. Это является минусом аналога.

По своему действию оба препарата одинаковы. Эффект от коррекции зависит от количества действующего вещества, а не торгового названия. Медикамент «Утрожестан» бельгийский. Тогда как «Ипрожин» производится в Испании. Последний вид лекарства редко назначается в России. Это и объясняет относительную непопулярность описанного препарата. Какой именно вид прогестерона вы предпочтете, зависит от лечащего врача. Доверяйте своему доктору и спрашивайте обо всем, что вам неизвестно. Принимайте лекарство строго по назначению в определенные дни. Успехов вам и крепкого женского здоровья!

Как принимать Утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности применяется интравагинально: капсула вводится глубоко во влагалище, после туалета наружных половых органов.

Способ применения:

• Во время угрожающего аборта или для профилактики привычного аборта доза утрожестана составляет от 200 до 400 мг в сутки. Она делится на 2 приема. Следует принимать ежедневно в 1 и 2 триместрах. К концу 2-го триместра препарат постепенно отменяют.
• При ЭКО доза определяется индивидуально. Начинают прием со дня инъекции ХГЧ и продолжают до конца 2 триместра. Максимальная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в сутки. Эта доза достигается постепенно по индивидуальной схеме, также постепенно препарат отменяют.
• Профилактический прием у женщин с риском преждевременных родов (укорочение шейки матки, неблагоприятный анамнез) – с 22-й по 34-ю недели в дозе 200 мг один раз в сутки на ночь.

Во всех случаях врач может изменить дозировку, т.к. она зависит от уровня гормонов конкретной пациентки и проблем, которые имеются. Нельзя пропускать приемы препарата и самостоятельно отменять его.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

• сонливость;
• расстройство менструального цикла (его укорочение, боли при месячных);
• головокружение;
• эйфория.

У некоторых женщин даже средняя терапевтическая дозировка может оказаться чрезмерной из-за непостоянной выработки прогестерона в организме, гиперчувствительности к медикаменту или очень низкого уровня эстрадиола.

Терапия:

• при появлении сонливости или головокружения нужно снизить суточную дозировку или назначить прием медикамента на ночь в течение 10 дней менструального цикла;
• при укорочении месячного цикла или появлении «мажущих» кровянистых выделений стоит перенести начало терапии на более поздний день цикла (к примеру, на 19-й день вместо 17-го);
• во время перименопаузе и при заместительной гормональной терапии в постменопаузе следует убедиться, что уровень эстрадиола является оптимальный.

В случае необходимости при передозировке назначают симптоматическую терапию.

Как отменять Утрожестан при беременности

Отмена Утрожестана при беременности – длительный процесс, нельзя резко прекращать прием препарата, так как падение уровня прогестерона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Снижение дозировки обычно длится 1-1,5 месяца. Время, когда нужно начать снижать дозу может определить только врач.

В период отмены пациентка должна следить за своим самочувствием – отмечать количество и характер выделений на фоне приема Утрожестана во время беременности, наличие болей или чувства окаменения внизу живота, тянущие боли в пояснице или крестце. Если возникают кровянистые выделения, а также коричневого или черного цвета, боли, то необходимо срочно отправится в стационар.

Во время беременности

Лекарство «Ипрожин», аналоги его назначаются в первой половине срока. Часто в этот отрезок времени женщина сталкивается с угрозой прерывания беременности. Обычно это происходит по причине маточных патологий или недостаточной работы яичников.

Описанное лекарство может решить эти проблемы. Именно поэтому его назначают в период вынашивания плода в соответствующей дозе. Стоит отметить, что самостоятельное использование лекарства запрещено. Если вы начали принимать сей медикамент, то прекращать коррекцию без назначения врача запрещено. Отмена препарата обычно происходит в период с шестнадцатой по двадцатую неделю.

Плюсы и минусы Утрожестана

Плюсы препарата очевидны – он помогает вынашивать беременность, минусы состоят в побочных эффектах (а они встречаются довольно часто) и в необходимости постепенной отмены.

Часто женщины попадают в ситуацию, когда гормон назначается для поддержки второй фазы цикла. Во время приема наступает беременность, но женщина еще не знает о ней и отменяет препарат, чтобы вызывать очередную менструацию. Это может спровоцировать выкидыш или замершую беременность, что является минусом препарата.

Около 50 % выкидышей на ранних сроках происходит из-за генетических нарушений и инфекционных заболеваний. В этих случаях Утрожестан или Дюфастон не помогут сохранить беременность, а лишь отсрочат наступление выкидыша. Поэтому назначение препарата оправдано только при доказанной недостаточности прогестерона в настоящую беременность или множественные выкидыши из-за недостаточности прогестерона в прошлом.

Период подготовки к беременности

В период подготовки к беременности лекарство назначается в следующих случаях:

• лютеиновая недостаточность;
• самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Препарат устраняет гормональный дисбаланс в организме и способствует улучшению процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При этом снижается маточный тонус, уменьшаются риски возникновения спазмов. Таким образом вероятность зачатия ребенка повышается в несколько раз.

Прием лекарства может вызывать задержку менструации, а при ее наступлении многие женщины отмечают, что после Утрожестана кровь стала жидкой. Причиной тому является измененный гормональный фон.

Противопоказания

• непереносимость компонентов;
• тромбозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты миокарда в настоящем или прошлом;
• неполный аборт;
• рак молочной железы или органов половой системы, а также подозреваемы рак;
• порфирия;
• кровотечения из влагалища с невыясненной причиной.

С осторожностью препарат принимают при почечной и печеночной недостаточности. Перед назначением оценивают величину риска и возможной пользы. Во время приема необходимо контровать биохимический анализ крови и мочи.

Аналоги

Вместо Утрожестана можно принимать следующее лекарства:

1. Ванэл — испанский препарат, который является полным аналогом Утрожестана. Выпускается он в капсулах для орального приема и вагинального введения. Лекарственное средство может применяться во время беременности. Ванэл нельзя лицам моложе 18 лет и при грудном вскармливании.
2. Ипрожин — итальянский медикамент, который в качестве активного вещества содержит прогестерон. Производится он в капсулах, принимаемых внутрь и вставляемых во влагалище. Их разрешено использовать во время вынашивания плода. Препарат нельзя детям и матерям, кормящим грудью.
3. Прогестерон — отечественный медикамент, который выпускается в виде масляного инъекционного раствора. Уколы препарата нужно делать в мышцу. Они противопоказаны детям, во II и III триместре, во время грудного вскармливания.
4. Праджисан — индийский медикамент, который является полным аналогом препарата Утрожестан. Продается он в виде геля и капсул, которые с осторожностью можно беременным и кормящим.

Особые указания

Согласно инструкции, Утрожестан не рекомендуется принимать во время еды, потому что это увеличивает биодоступность прогестерона

Следует с осторожностью заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией, в том числе с вождением транспортных средств

Также отмечается, что в большинстве случаев спонтанный аборт на ранних сроках беременности возникает по причине генетических расстройств, инфекций, механических повреждений. Использование Утрожестана в таких ситуациях только задержит естественный процесс отторжения и удаления из организма нежизнеспособного яйца.

При необходимости длительного лечения препаратом нужно регулярно проводить оценочный анализ функционирования печени.

Нежелательные реакции

При выборе способа применения Утрожестана следует учитывать возникновение системных и местных побочных реакций. Первые чаще всего наблюдаются при приёме капсул внутрь, а вторые — при интравагинальном применении. К системным побочным эффектам относятся следующие реакции со стороны нервной и иммунной системы, желудка и кишечника, печени и жёлчного пузыря:

• головная боль, сонливость, головокружение;
• повышение артериального давления;
• желтуха;
• метеоризм, расстройства стула, тошнота, рвота;
• нарушения менструального цикла, увеличение выделений из влагалища;
• депрессия, бессонница;
• кожная сыпь, зуд.

Эти реакции могут возникать через несколько часов после использования лекарственного средства.

Изменение гормонального фона из-за приёма Утрожестана провоцирует повышенную вагинальную секрецию. Если бели по цвету слегка розовые, белые, желтоватые, бежевые, а по консистенции жидкие, густые, слизистые, и их количество увеличилось незначительно, то беспокоиться при беременности не стоит. Если же выделения творожистые, коричневого или красного цвета, имеющие в своём составе сгустки крови и гной, то это с большой долей вероятности свидетельствует о каком-то патологическом процессе.

Головная боль и головокружение являются основными побочными эффектами перорального приёма Утрожестана